Как получить историю болезни умершего родственника: образец заявления
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить историю болезни умершего родственника: образец заявления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
У мамы был перелом шейки бедра, сломала 18.05.2020. Был тромбофлебит. 28.05.2020 мамы не стало. В заключении указали легочную эмболию и разрыв тромба нижних конечностей. Я считаю, что умерла она по вине врачей, по недосмотру и неправильному лечению. 26.05 началась мокрота с кровью, а они даже ничего не предприняли. Хотелось, конечно, привлечь их к уголовной ответственности, но маму уже не вернёшь.
Врачебные ошибки порой случаются. И, конечно, медицинские организации не заинтересованы в их выявлении, а вот родственники, которые потеряли из-за этого близкого человека, – совсем наоборот. Чтобы им разобраться в вопросе, нужен доступ к документам, который медицинские организации как раз и не давали.
Конечно, с одной стороны, необходимо защищать личную тайну пациентов, поэтому у нас есть такое понятие, как врачебная тайна. Но с другой стороны, когда человек уже отошел в мир иной и его родственникам нестерпимо больно, они хотят знать правду! Разве они не имеют на это права? Порой эта информация может быть важна и для сохранения здоровья живущих членов семьи. Поэтому важно соблюсти баланс интересов.
До настоящего времени членам семьи скончавшихся пациентов:
1) разрешалось получать медицинскую информацию о причине смерти и диагнозе заболевания пациента;
2) но им была закрыта информация о предпринятых мерах медицинского вмешательства, в т.ч. о диагностике, лечении, назначенных препаратах.
Подобная несправедливость уже отмечалась Конституционным судом РФ, который рекомендовал без изменения законодательства, а просто на уровне правоприменительной практики:
- правоохранительным органам при расследовании и решении вопроса о возбуждении уголовного дела, а также
- прокурорам при проведении проверки, надзора знакомить «заинтересованное лицо со сведениями, относящимися к истории болезни умершего пациента, в той мере, в какой это необходимо для эффективной защиты прав заявителя и прав умершего лица». Но тогда получалось, что родственники должны были обратиться в прокуратуру или полицию и только «через них» могли получить доступ к медицинским документам. А в эти «инстанции» люди…
Каким образом тело транспортируют в морг?
Независимо от того, произошла ли смерть пациента в приемном отделении, в стационаре или реанимации, транспортировать тело в морг в соответствии с инструкцией нужно как можно скорее. Это нужно, чтобы минимизировать влияние посмертных изменений. Патологоанатомическое вскрытие может проводиться в любые сроки после того как была констатирована биологическая смерть в медицинском учреждении.
Конкретика действий, когда умирает человек в больнице, во многом зависит от нюансов оформления сопроводительной документации. Всего для медицинских учреждений целесообразно три варианта действий:
- Если смерть произошла в стационаре, где есть собственное патологоанатомическое отделение, оформлением сопроводительной документации и транспортировкой тела в морг занимается персонал отделения.
- В случае смерти в стационаре, где нет патологоанатомического отделения, доставку в морг также сопровождают сотрудники отделения.
- Для некоторых медицинских учреждений при перевозке тела в морг допускается использование услуг специальных служб ССиНМП.
Эксперты: доступ родственников к врачебной тайне может нарушить волю покойного
Если форма справки, которую хотят получить родственники, законодательно не установлена, документ составляют в произвольной форме на бланке больницы с печатью медицинской организации и подписью главного врача. Все бумаги медики должны подготовить в течение трех дней с момента подачи письменного заявления. Оригиналы не отдадут — придется снять копию или попросить прислать сканы.
Согласно действующему законодательству, сведения, составляющие врачебную тайну могут быть выданы по запросу по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзор а и некоторых других специфичных случаях.
КС также подчеркнул, что несмотря на несколько десятков принятых поправок в Закон об основах охраны здоровья, ни одна из них не была направлена на совершенствование нормативного регулирования доступа заинтересованных лиц к медицинской документации умершего пациента.
Адвокат также обратил внимание на позицию КС, касающуюся поиска баланса интересов пациента и его родственников. «Высшая судебная инстанция указала на необходимость учитывать как право на частную жизнь пациента даже после его смерти, так и права родственников на более тщательное расследование обстоятельств смерти либо инициирование такового в случае сомнений в качестве оказанной медпомощи.
Адвокат подчеркнула, что попытка получить такую информацию через суд также не приносила положительного результата – в подавляющем большинстве случаев суды отказывали в удовлетворении требований об обязании медучреждений выдать копии документов из истории болезни умершего пациента.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Пункт 5 части 5 статьи 19 этого Федерального закона предусматривает право пациента на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
Таким образом, к моменту обращения в КС РФ все правовые средства к ознакомлению с меддокументами были исчерпаны.
Медицинские документы умершего пациента вправе получить его родственники
Остальную информацию в документ вносят лечащие врачи – участковый терапевт, фельдшер в ФАПе и пр. Так, в карточке фиксируется следующая информация:
-
Заболевания. Вносятся диагнозы, которые были поставлены пациенту. При этом речь идет о тех болезнях, которые требуют диспансеризации.
-
Обследования. Вносятся все результаты лабораторных анализов, которые сдавал пациент.
-
Информация об особенностях организма. В частности, идет речь об аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости препаратов и т. п.
Любые записи, которые вносит врач в документ, должны заверяться датой и подписью.
Потому, что так считают в Минздраве.
Медицинская карта пациента (далее медкарта) хранится в лечебном учреждении, которое осуществляет лечение амбулаторного или стационарного больного. Ведение медицинской карты является обязательным во всех случаях обращения гражданина за врачебной помощью.
Считается, что медкарта на руки выдается только по требованию самого пациента или его доверенного лица, действующего на основании удостоверенной в установленном законом порядке доверенности.
Однако в действительности положение пациента оказывается не таким простым, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что в настоящее время не существует ни одного нормативного акта, который бы прямо предусматривал выдачу такой карты самому гражданину.
Так, согласно ч. 4 ст. 31 Основ законодательства РФ Об охране здоровья граждан пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, в том числе и указанной карты. При этом реальной ответственность за отказ в выдаче даже копии медицинской карты добиться крайне сложно.
Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна вообще только с разрешения главного врача учреждения. Таким образом, из право пациента поставлены в прямую подчинено праву главного врача. Мотивами отказа в выдаче такой карты на руки, чаще всего, являются ссылки на то, что:
1)медкарта должна храниться в лечебном учреждении;
2) содержащаяся в карте информация составляет врачебную тайну,
3) опасность ее потери и даже ее подделки в период нахождения на руках у пациента.
При этом совершенно игнорируется тот факт, что утеря медицинской карты в случае выдачи ее на руки лишает истца ссылаться на ее данные.
С введением электронных медицинских карт, получить мед карту на руки стало еще сложнее. Электронную медицинскую карту забрать технически не представляется возможным, а можно получить лишь ее копию. Порядок же ведения и хранения медицинских карт в электронном виде определяется медицинской организацией самостоятельно.
Вероятность отказа многократно возрастает, если у гражданина есть обоснованные предположения считать действия врачебного персонала незаконными.
В такой ситуации возникает вопрос о том, как же правильно действовать, если Вам не выдают медицинскую карту на руки, чтобы наиболее простым и быстрым способом получить полный доступ до мед документации с целью проведения оценки качества оказания медицинской помощи.
И самое главное, что получить итоговое свидетельство можно лишь по факту предоставления следующих документов:
- Паспорт покойного и заявителя.
- Амбулаторная медицинская карта и страховой полис при его наличии.
Как получить свидетельство о смерти родственника медицинского образца мы вам рассказали, но когда будете забирать документ не забудьте тщательно его проверить на наличие опечаток и фактических ошибок. Сверьте правильность указанных дат смерти и дня оформления свидетельства.
Проверьте соответствуют ли набранные на документе данные паспортным реквизитам. На обороте документа обязательно должна быть проставлена круглая печать лечебного центра, указана должность и фамилия врача, а также проставлена его подпись.
Свидетельство о смерти может иметь дополнительную отметку «окончательное» или «предварительное».
1 Многофункциональный центр р-на Кунцево ул. Маршала Неделина, дом 40 Многофункциональный центр р-на Хорошево-Мнёвники просп.
Важно
Маршала Жукова, дом 35, корп. 1 Многофункциональный центр р-на Текстильщики Волжский бульвар, квартал 95, корп.
2 Многофункциональный центр р-на Ломоносовский ул. Гарибальди, дом 6, корп.
1 Многофункциональный центр р-на Кузьминки Волжский бульвар, дом 41, корп.
Наименование учреждения Адрес учреждения Многофункциональный центр р-на Красносельский Верхняя Красносельская ул., дом 3, стр.
2
Внимание
Многофункциональный центр р-на Сокол Чапаевский пер., дом 16 Многофункциональный центр р-на Ново-Переделкино Новопеределкинская ул., дом 12А Многофункциональный центр р-на Академический Новочерёмушкинская ул., дом 23, корп.
5 Многофункциональный центр р-на Чертаново Южное Россошанская ул., дом 4, корп.
2 Многофункциональный центр р-на Перово 3-я Владимирская ул., дом 9А Многофункциональный центр р-на Отрадное Каргопольская ул., дом 9 Многофункциональный центр р-на Бабушкинский ул. Лётчика Бабушкина, дом 1, корп.
Особенности получения свидетельства о смерти не родственниками
Жизнь человека сопровождается оформлением множества идентифицирующей документации, согласно которой доступно установить его родство с другими членами общества. Это дает возможность им после кончины такой личности оформить без каких-либо препятствий свидетельство о смерти гражданина, но что делать человеку при оформлении данного документа, если нет бумаг подтверждающих его родство с умершим.
Согласно российскому законодательству получить документ о кончине гражданина постороннему лицу доступно при наличии у него на руках доверенности от родственников усопшего.
Важно: такой документ при наличии опыта доступно сформировать самостоятельно, но он обязательно подлежит удостоверению нотариусом.
Кто имеет право получить справку о смерти в отделе ЗАГСа? Смотрите видео:
Обычно к данным действиям прибегают когда нет возможности в силу обстоятельств родственникам заниматься самостоятельно оформлением всей сопроводительной документации захоронения и статуса умершего человека.
Также за свидетельством о смерти могут обратиться:
- Организации соцзащиты, если усопший пребывал в приюте или детском доме;
- Руководитель исправительного учреждения, если в это время умерший был заключенным;
- Следственные органы, если личность не установлена в ходе расследования;
- Руководство воинской части, если погиб военнослужащий.
В РФ предусмотрено получение 2-х свидетельств о смерти:
- Первое, это констатация факта смерти медицинскими работниками, их заключение доступно получить в поликлинике, больнице, морге;
- Второе получают по месту жительства усопшего в отделении ЗАГСа.
Также можно обратиться за получением такого документа в отделение по месту:
- Обнаружения тела;
- Наступления смерти;
- Расположения медицинского учреждения, констатировавшего смерть больного;
- Места пребывания гражданина на момент смерти – военная часть, колония, приют.
Бланк-образец свидетельства о смерти.
При обращении в отделение ЗАГСа, да и в медучреждение необходимо не родственнику в первую очередь иметь на руках:
- Доверенность от родственников, заверенную нотариусом;
- Собственное удостоверение личности;
- Далее необходимо предоставить паспорт умершего;
- Медицинскую справку о смерти человека.
Также следует правильно составить заявление, которое подается как в письменной, так и устной форме.
добавлено 14.01.2020г: Внимание! появился реальный шанс на получение историй болезни умершего члена семьи, подробнее в этой статье.
Статья 13 закона №323 ФЗ Об охране здоровья запрещает лечебному учреждению передавать родственникам или члену семьи историю болезни, информацию о применяемом лечении, а также сведения о самом факте обращения пациента за врачебной помощью.
Ст. 67 закона предусматривает, что близкий родственник или супруг имеют право лишь на получение заключения о причинах смерти и диагнозе заболевания, которые устанавливаются путем вскрытия после смерти больного.
При этом, в статье 13 закона указано, что сведения из истории болезни могут быть переданы следственным, судебным органам по запросу последних, а также законным представителям, либо с письменного согласия больного.
Законным представителями являются — родители (для несовершеннолетних детей), опекуны и попечители, усыновители и т.д. Полный перечень представителей по закону можно посмотреть здесь. Если вы являетесь законным представителем, больница обязана по вашему запросу выдать вам историю болезни пациента или мед карту.
Но если вы не представитель по закону, получить сведения можно лишь с письменного согласия больного, либо по запросу следственных органов. При поступлении в медучреждение, если пациент в сознании и может отдавать отчет своим действиям, рекомендую сразу оформлять такое нотариальное согласие на выдачу сведений из истории болезни , плюс доверенность на представление интересов. Родственник хотя бы сможет консультироваться параллельно с другими медучреждениями и врачами, имея на руках медкарту, а без согласия больного — ее на руки, разумеется, не выдадут.
Ну и наконец, передача медицинских сведений по запросу следственных и судебных органов — этот вариант вам подходит, если у вас есть подозрения в неправильном лечении, приведшее к смерти или иным последствиям. Вы можете предъявить иск в суд о взыскании ущерба, морального вреда с лечебного учреждения и ходатайствовать об истребовании истории болезни — суд истребует, а вы уже как истец имеете право знакомиться с материалами дела. То же самое касается заявления в ОВД или прокуратуру — история болезни будет истребована у больницы и проведена проверка.
Тонкости получения документации в медицинском учреждении
В идеале при составлении и подаче заявления пациент должен настоять на том, чтобы ему поставили определённую отметку о принятии заявки на одном из экземпляров. Такая мера будет действенной в том случае, если возникла спорная ситуация, в рамках которое представители медучреждения отказывают в выдаче амбулаторной карты или отдельной записи из неё. Подобный порядок выдачи копии медицинской карты должен соблюдаться в обязательном порядке.
Как показывает практика, подлинники используют в исключительных случаях: если нужна экспертиза, проведение которой санкционируют страховые компании или судебные инстанции. Именно поэтому вопрос о том, почему в поликлинике не дают карту на руки, обычно не возникает. Если пациент получает копию амбулаторной карты, то на ее оформление он должен обратить особое внимание. Должным образом заверяется копия, листы в которой пронумерованы и прошиты. На каждой странице должна присутствовать печать и подпись, удостоверяющая достоверность предоставленной копии. Дополнительно документ заверяется:
- печатью медорганизации в соответствии с корешком;
- датой выдачи копии;
- количеством листов в документе;
- подписью заведующего клиникой.
Если речь идет о предоставлении копии амбулаторной карты несовершеннолетних или тех граждан, которые признаны на законных основаниях недееспособными, то такой документ может быть получен законными представителями этих лиц.
Имеет ли право не родственник запрашивать свидетельство
Труп поступает в морг не ранее чем через два часа после смерти, а вскрытие проводят в течение трех дней. Чаще прямо в день смерти или на следующий. Вместе с телом в морг передают документы: направление на вскрытие, медицинскую карту, протоколы оперативных вмешательств и другие. Обратите внимание на часть 4 ст. 13 Закона. В перечне случаев, на которые врачебная тайна не распространяется Ваш случай не входит.
А если пациент хочет, чтобы близкие родственники ЗНАЛИ поставленные ему диагнозы, чем и как его лечат, чтобы в дальнейшем защищать его интересы? Почему в этом законе не затрагивается его право?
Решением Ленинского районного суда города Кирова от 14 июня 2017 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Кировского областного суда от 8 ноября 2017 года, Р.Д.
Где можно получить информацию об умерших близких людях?
В поиске информации о прошлых жизнях наших предков, мы всегда должны начинать с обращения к их родственникам и близким друзьям. Возможно, они могут помочь нам собрать первоначальную информацию о наших умерших близких. Они могут поделиться с нами фотографиями и документами, которые могут помочь в нашем поиске.
Если родственники уже умерли или не имеют доступа к информации, мы можем обратиться в соответствующие государственные архивы. Там мы можем найти множество документов, таких как свидетельства о смерти, свидетельства о рождении и другие документы, которые могут помочь нам найти информацию о наших умерших родственниках.
Кроме того, существуют онлайн базы данных, в которых можно найти информацию о прошлых жизнях наших предков. Такие базы данных содержат множество записей о рождениях, смерти и браках, которые могут помочь нам найти информацию о наших умерших родственниках. Некоторые сайты также предлагают услуги поиска информации о наших предках.
Наконец, если у нас нет времени или возможности заниматься поиском информации о наших умерших родственниках, мы можем обратиться к профессиональным исследователям. Они могут найти информацию, к которой мы можем не иметь доступа, и предоставить нам полную информацию о жизни наших предков.
Как получить информацию о смерти близких?
Когда умирает человек из нашей семьи, это всегда большой удар и потеря. Однако, несмотря на это, приходится заботиться о том, чтобы все формальности и процедуры были выполнены правильно и своевременно.
Получить сведения об умершем родственнике можно на месте его проживания, обратившись в городскую мэрию или администрацию главного государственного архива. В целях ускорения процесса следует иметь при себе паспорт, свидетельство о рождении и смерти умершего, а также свидетельство о браке, если это необходимо.
Если вы не знаете, где именно умер ваш близкий, есть возможность обратиться в архив общин и церквей или обратиться в местное отделение ЗАГСа. Иногда некоторые документы нужно заказывать через электронную почту, чтобы получить их по почте.
Помните, что вы всегда можете обратиться за помощью к специалистам, таким как родственники, адвокаты или частные детективы, которые могут помочь узнать о более детальных условиях смерти и о дальнейших процедурах.
- Соберите все необходимые документы: паспорт, свидетельство о рождении, свидетельство о смерти, свидетельство о браке (при необходимости).
- Обратитесь в городскую мэрию или главный государственный архив: здесь вы можете узнать некоторые детали о смерти вашего родственника.
- Обратитесь в архив общин и церквей или ЗАГС: если вы не знаете, где умер ваш родственник, здесь вам помогут найти соответствующую информацию.
- Обратитесь за помощью: если вы не можете сами найти информацию, не бойтесь обратиться к специалистам, таким как родственники, адвокаты или частные детективы.
Что сказал Конституционный Суд о праве родственников умершего пациента получить его медицинские документы
Конституционный Суд РФ рассмотрел жалобу Риммы Свечниковой, у которой умер 70-летний муж. В НИИ гематологии и переливания крови Кирова, где мужчина незадолго до смерти проходил лечение, женщине отказали в выдаче медицинских документов умершего супруга, мотивируя отказ сохранением врачебной тайны. Но какая тут может быть тайна – подумали родственники мужчины, обвиняя именно врачей в его неправильном лечении и смерти.
Конституционный Суд РФ Суд посчитал, что отказ в получении таких сведений может существенно затронуть права человека и указал законодателю на необходимость внесения в действующее правовое регулирование изменений, которые позволят нормативно определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента.
При этом пока такие изменения в закон не внесены, Конституционный Суд обязал медучреждения предоставлять медицинские документы супруге (супругу), близким родственникам умершего пациента и лицам, упомянутым в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Исключение – ситуации, когда пациент ещё при жизни запретил распространять сведения, составляющие врачебную тайну.
Таким образом, теперь родственники умершего пациента смогут без проблем получать медицинские документы, за исключением случаев, когда пациент при жизни заявил, что возражает против распространения о себе сведений, составляющих врачебную тайну.
Инстанции, выдающие предварительное заключение о наступившей смерти
Оформлять медицинское заключение на умершего субъекта уполномочен участковый врач закрепленного лечебного заведения, патологоанатом морга, в который доставлено тело либо судебно-медицинский эксперт в одноименном отделении. Это происходит, когда уже проведена соответствующая экспертиза.
Важно знать, что с 28 декабря 2012 г. московский городской Департамент здравоохранения ведомственным указом за № 354 лишил местных участковых врачей права выписывать медицинские заключения о смерти. Теперь в столице и в Подмосковье их могут выдать исключительно в регистратурах моргов, куда поступают усопшие.
Это приводит к дополнительным проблемам при заказе родственниками бальзамирования по месту жительства, а также при оставлении покойного в доме для прощания и последующих похорон. Патологоанатомическое исследование (вскрытие) не проводиться при условии подачи родственниками умершего заявления заведующему соответствующим отделением. Но это возможно лишь в ситуациях, когда судебно-медицинская экспертиза не требуется. Уполномоченный медработник заведения вправе выдать свидетельство либо после того, как проведено вскрытие, либо воспользовавшись сведениями в медицинских документах субъекта (переписав его лечебную историю).
Классификатор причин смерти, указываемых в медицинских свидетельствах
Письмом Минздравсоцразвития строго регламентирован порядок записей при заполнении бумаг на родившихся и умерших. Согласно ему, окончательный клинический диагноз должен содержать одну первоначальную причину гибели субъекта. Эта причина и сопутствующие ей осложнения отражаются подпунктами «а-г» документа. Но состояние, описываемое верхней строкой, должно выступать как следствие состояний, описываемых нижними строками.
Поэтому в свидетельстве сначала указывают «непосредственную причину» гибели, обычно вызванную осложнениями других заболеваний, которые более конкретно прописываются далее: в «промежуточной причине», «первоначальной причине», а также во «внешней причине» (при полученных травмах или отравлениях).
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» (документ не вступил в силу)
В соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791) и подпунктом 5.2.21 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:
Утвердить порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них согласно приложению.
| Министр | М.А. Мурашко |