Даты вступления регионов в пилотный проект ФСС по прямой выплате пособий
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Даты вступления регионов в пилотный проект ФСС по прямой выплате пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Годом завершения пилотного проекта (исходя из периода его действия, обозначенного в полном названии Постановления № 294) должен стать 2020 год. Поэтому изменения в характеризующих его основных положениях невелики — в перечень субъектов, применяющих пилотный проект с 01.01.2020, из числа тех, для которых он вводится с только с 01.07.2020, перемещена Иркутская область (Постановление Правительства РФ от 13.11.2019 № 1444).
Новшества-2020 в применении пилотного проекта
Однако с наступлением последнего года действия пилотного проекта ФСС намерен внести изменения в формы, заполняемые при его применении (подготовлен проект приказа фонда об утверждении новых форм). При этом две формы будут вводиться впервые.
Это бланки для:
- уведомления о прекращении права работника на ежемесячное пособие по уходу за ребенком — его будет оформлять работодатель;
- извещения об исправлениях, требующих внесения в больничный лист — этот документ предназначается для оформления фондом.
В остальные 10 бланков (они до момента вступления в силу приказа ФСС об изменении их формы являются действующими и соответствуют утвержденным Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578) предполагается внести поправки, дополняющие информацию, отражаемую в этих документах.
- В рамках пилотного проекта ФСС выплаты полагающихся работнику пособий социального характера, предусмотренных законами № 255-ФЗ и № 125-ФЗ, осуществляет не страхователь, а сам фонд. Страхователь же выполняет роль посредника, получающего необходимые документы от работника, дополняющего их данными о себе и передающего сведения в фонд.
- Новинкой 2020 года для пилотного проекта становится присоединение к нему новых регионов РФ. Возможным новшеством может также оказаться утверждение новых форм документов, используемых при взаимодействии страхователя и ФСС по пилотному проекту.
- С 2021 года порядок выплаты пособий, действующий в рамках пилотного проекта, предполагается распространить на всю территорию России, внеся необходимые изменения в законы № 255-ФЗ и № 125-ФЗ.
Влияние на систему здравоохранения
Пилотный проект ФСС 2023 по выплатам «Прямые выплаты» будет осуществляться в нескольких регионах России, включая Калининградскую область, Омскую область и город Москву. Он представляет собой новую систему выплат пособий, которая будет действовать с 2023 года и продлится до 2023 года.
Охват данного проекта будет максимальным, то есть все граждане России, участвующие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), будут получать выплаты по новому алгоритму. Сумма выплаты будет зависеть от размера пособия и других факторов, указанных в документах проекта.
Однако, помимо преимуществ, проект также имеет некоторые недостатки и ограничения. Например, сроки подачи документов и получения выплат необходимы для правильного функционирования проекта, однако они не предусмотрены в текущем алгоритме.
Пилотный проект «Прямые выплаты» также влияет на систему здравоохранения. Все медицинские учреждения получат инструкцию о том, как действовать в данной системе и как отвечать на вопросы граждан. Кроме того, проект предусматривает внедрение новых технологий, таких как электронные карты пациентов, которые будут использоваться для оплаты медицинских услуг. Это позволит оптимизировать процесс выплат и сделать его более прозрачным и эффективным.
Прямые выплаты по проекту ФСС 2023 являются одним из преимуществ данной системы. Они позволяют гражданам получать помощь на прямую, обходя сложности и задержки, связанные с традиционной системой выплат через социальные службы или почту.
Пилотный проект ФСС введен постановлением Правительства РФ от 21.04.11 № 294. Он стартовал в Карачаево-Черкесской Республике и Нижегородской области, теперь же в нем участвуют 33 региона.
Суть проекта «Прямые выплаты» в следующем. Работодатели предоставляют в территориальные филиалы ФСС реестры сведений, которые необходимы для начисления пособий. Выплата же работникам производится напрямую из фонда.
Если за страхователем числится 25 человек и более, он обязан подавать реестр в электронном виде по ТКС. Работодатели с меньшим количеством сотрудников тоже могут применять этот вариант. Он более удобен, поскольку все изменения форм отражаются в сервисах отчетности автоматически, а также осуществляется проверка по контрольным соотношениям.
Что собой представляет пилотный проект ФСС
Пилотный проект ФСС является экспериментальным и предусматривает возможность прямой выплаты социальных пособий без участия работодателей. За счет собственных средств ФСС финансирует расходы, связанной с профилактикой профзаболеваний и травматизма. Взносы, перечисляемые на травматизм при этом не учитываются.
Для того, чтобы перейти на прямые выплаты, работодателю ничего не нужно делать. Просто с момента перехода страхователь не начисляет и не выдает пособия. Но взамен выплат в ФСС подаются специальные документы. Исключение составляют выплаты, которые должен будет начислять и выплачивать сам работодатель. К ним относятся:
- пособие на погребение;
- оплата за 4 дня по уходу за ребенком-инвалидом.
Экспериментальный проект прямые выплаты из ФСС был запущен еще в 2012 году в нескольких регионах РФ. Суть проекта заключается в том, что работодатель просто передает в ФСС документы работника и его с заявление с банковскими реквизитами, на которые сотруднику будет перечислено пособие. Пилотный проект был введен Постановлением Правительства №294 от 21.04.2011.
Все компании и предприниматели, которые находятся в регионах, участвующих в проекте, как и прежде в полном объеме уплачивают страховые взносы, а в случае возникновения необходимости не потребуется корректировка суммы обязательств перед фондом. Сумма пособия сотрудниками ФСС рассчитывается самостоятельно, после чего производится выплата пособий в сроки, установленные действующим законодательством. Данный порядок позволяет свести к минимуму все ошибки, связанные с расчетом пособий, а также процедуру проверки страхователей.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос: Может ли компания отказаться от участия в пилотном проекте и перейти на прежнюю схему?
Ответ: Самостоятельно компания это сделать вправе.
Вопрос: Можно ли подавать в ФСС единый реестр сразу по нескольким больничным листкам?
Ответ: Если после того, как в бухгалтерию предоставлен больничный не прошло 5 дней и другие работники предоставили еще больничные листки, то они могут быть объединены в единый реестр.
Вопрос: Что делать, если компания своевременно предоставила в ФСС документы, но сотруднику выплата на проводится?
Ответ: В первую очередь стоит проверить свои документы, не содержатся ли в них ошибки. А после этого обратиться с вопросом в Фонд.
Вопрос: В какой срок необходимо предоставить недостающие документы по пособию в ФСС?
Ответ: Если документы в Фонд предоставлены документы не в полном объеме или в них допущены недочеты, то в течение 5 дней ФСС об этом оповестит страхователя. При этом последнему будет необходимо предоставить недостающие документы также в срок до 5 дней.
Фонд будет выплачивать пособия напрямую
О том, как отражать в РСВ пособия за первое полугодие, рассказала Залина Гацировна Айларова, управляющий отделением ГУ — РО ФСС РФ по Республике Северная Осетия — Алания: «Суммы пособий, которые страхователь назначил до 01.01.2023, но не выплатил до указанной даты, должны быть включены в расчёт за 2023 год. Выплатить эти пособия страхователь должен в январе 2023 года. Если страховой случай начался в 2023 году, а работник закрыл больничный в самом конце года, бухгалтер может не успеть посчитать и начислить пособие. В данном случае пособие будет начислено в январе, поэтому его выплатит фонд. Рекомендуем прикладывать письмо о том, что больничный ранее не оплачен».
У регионов, которые в ближайшее время присоединяются к проекту «Прямые выплаты», на дату перехода могла остаться переплата — расходы на выплату пособий превысили сумму страховых взносов. В этом случае они имеют право получить от ФСС возмещение суммы перерасхода или зачесть её в счёт предстоящих платежей.
Раньше работники получали пособия в день выплаты зарплаты. Теперь ежемесячное пособие по уходу за ребёнком будет выплачивать отделение Фонда с 1-го по 15-е число месяца, следующего за месяцем, за который оно причитается. Например, пособие по уходу за ребенком за июль 2023 года фонд выплатит с 1 по 15 августа 2023 года.
Пилотный проект ФСС: информация для новых участников
В целях назначения и выплаты пособий учреждения – участники пилотного проекта должны получить от своих работников соответствующее заявление и необходимые документы, а затем в течение пяти дней представить в ФСС пакет документов. Срок оплаты фондом больничных листов и выплаты других социальных пособий – десять календарных дней со дня получения документов от работодателя. Деньги перечисляются работнику по реквизитам, указанным в его заявлении. При подключении к пилотному проекту учреждению следует проинформировать своих сотрудников об изменении порядка назначения и выплаты пособий. Новым участникам пилотного проекта надо помнить, что в случае выплаты пособий за свой счет возместить в дальнейшем расходы за счет ФСС будет проблематично.
В течение пяти календарных дней работодателю необходимо передать в фонд собранный пакет документов. Сведения, необходимые для назначения пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно представить в виде электронного реестра.
Однако в Постановлении от 12.09.2023 № А72-17070/2023 АС ПО пришел к другому выводу. Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы. Фонд отказал в возмещении.
Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем – участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.
Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27.08.2023 № А43-30419/2023 АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.
Введение пилотного проекта ФСС в Москве
— проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий, а также сведений и документов, необходимых для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, требовать и получать от страхователя документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок;
Например, при отказе представить документы страхователю грозит штраф в размере 200 рублей за каждый документ (п. 18 ст. 3[15] проекта). В случае подачи неполных или искажённых сведений либо документов, то штраф составит 20 % от суммы излишне понесённых расходов на выплату страхового обеспечения, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей (п. 14 ст. 1[16], п. 18 ст. 3[17] проекта). В случае нарушения страхователем срока представления сведений — 5 000 рублей.
В настоящее время в ряде субъектов РФ уже реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», предусматривающий уплату работодателями страховых взносов в ФСС РФ в полном объёме, а также назначение и выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, в том числе пособий по больничным листкам, территориальными органами ФСС РФ. С 1 января 2023 года к пилотному проекту ФСС «Прямые выплаты» присоединятся в том числе Москва и Московская область.
Опубликован «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения» и «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012-2023 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации» О реализации на территории Российской Федерации пилотного проекта по выплатам пособий органами Фонда социального страхования Российской Федерации (пилотный проект «»)
Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта
Полный перечень регионов — участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:
|
Дата присоединения |
Регионы |
|
1 января 2019 года |
Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа |
|
1 июля 2019 года |
Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области |
|
1 января 2020 года |
Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ |
|
1 июля 2020 года |
Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области |
С июля 2022 года пилотный проект ФСС по прямым выплатам охватит почти всю Россию
- с 1 января 2021 года – Республики Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чеченская, Чувашская; Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа;
- с 1 июля 2021 года – Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области;
- с 1 января 2022 года – Республики Коми, Саха (Якутия), Удмуртская; Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ;
- с 1 июля 2022 года – Республики Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольские края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области.
Всего 38 регионов. Еще 39 регионов страны – уже в проекте. Таким образом, с середины 2022 года пилотный проект охватит почти всю Россию.
Электронный больничный: как оформить работнику
Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?
Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.
После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.
Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
С апреля по декабрь 2021 г. был осуществлён пилотный проект фонда по организации межведомственного взаимодействия в целях предупреждения профессиональных заболеваний и создания системы мониторинга состояния здоровья работников. Проект проводился совместно с Минтрансом и Минтрудом России — 15 млн рублей из средств ФСС получили работодатели в качестве возмещения расходов.
В рамках круглого стола были подведены некоторые его итоги. Начальник отдела комплексной реабилитации пострадавших Ольга Неспанова уточнила, что участниками проекта выступили «Аэрофлот», авиакомпания «Сибирь» и «РЖД».
По её словам, были отобраны участники, страдающие самым значительным по количеству профзаболеваний недугом — нейросенсорной тугоухостью. «Профилактика, — сказала Неспанова, — проводилась в центрах реабилитации фонда — «Омский» и «Голубая речка». Расходы предоставлялись на дополнительный отпуск работника (18 дней) на время этой профилактики, а также на проезд до места её проведения. Возмещались и расходы на повторные медицинские осмотры».
Итогом пилотного проекта, по словам Неспановой, стало улучшение аудиометрической картины у 65% работников. «Отмечается устранение проявления тугоухости или значительное улучшение слуха, а также улучшение общего самочувствия и психоэмоционального состояния, что тоже немаловажно», — отметила она.
Профилактика продолжает оставаться первым и главным условием в медобслуживании сотрудников РЖД, т. к. железнодорожная медицина сохранила принцип производственного здравоохранения, ставя во главу угла безопасность пассажиров и перевозок.
Фонд будет выплачивать пособия напрямую
Пособие за первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника назначает и выплачивает работодатель, удерживая НДФЛ (пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294; п. 1 ст. 217 НК РФ).
Остальную часть пособия работник получит от ФСС, поэтому с неё НДФЛ удерживает Фонд.
Регионы, которые присоединились к проекту 1 января 2023 года, должны отчитаться за 2023 год в стандартном порядке: выставить признак «2» и заполнить вышеназванные строки. Правила заполнения расчета для участников «Прямых выплат» они будут использовать при отчете уже за I квартал 2023 года.
В пилотных регионах отделения ФСС — налоговые агенты в отношении сумм пособий по временной нетрудоспособности, которые выплачиваются сотрудникам организаций напрямую. Поэтому отделения Фонда выдают физлицам справки о полученных ими пособиях и удержанных с них суммах налога. Делается это в течение трёх рабочих дней с момента получения заявления (п. 3 ст. 230 НК РФ).
У регионов, которые в ближайшее время присоединяются к проекту «Прямые выплаты», на дату перехода могла остаться переплата — расходы на выплату пособий превысили сумму страховых взносов. В этом случае они имеют право получить от ФСС возмещение суммы перерасхода или зачесть её в счёт предстоящих платежей.
Например, при наступлении страхового случая планируют отказаться от запроса у работников заявления на выплату пособия и полного списка документов для назначения, как это делают сейчас. Вместо этого работник будет предоставлять только те документы, которых нет у страхователя. Если проект примут, декретницам больше не придётся подавать заявления на получение пособий.