05.11.2023

Донорство плазмы для лечения коронавируса

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Донорство плазмы для лечения коронавируса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Как подготовиться донору

2. Как проверяют наличие антител у доноров?

3. Сколько платят за сдачу крови в 2021 году в Москве и по регионам

4. Выплаты донорам и почетным донорам в 2022 году: кому полагается и сколько

5. Сколько стоит сдать плазму?

6. Особенности процедуры

После первичной регистрации потенциальный донор заполняет анкету, а также информированное согласие на медицинское вмешательство и обработку персональных данных. После этого в регистратуре ему открывают медицинскую карту и дают направление на первичный этап обследования (взятие общего анализа крови и расширенного анализа на наличие антител к коронавирусной инфекции). После забора крови потенциального донора отпускают домой до получения результатов анализов. При нормальных анализах в течение одного-трех дней ему придет СМС с приглашением на сдачу плазмы.

Как подготовиться донору

за 72 часа запрещается принимать лекарства, в составе которых есть аспирин и анальгетики;
за 48 часов исключить алкоголь;
за 24 часа исключить из рациона жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также бананы, орехи, молочные продукты, яйца и масло;
за час воздержаться от курения.

Важно выспаться и легко позавтракать, не рекомендуется приходить натощак. Попейте чай с сахаром, съешьте кашу на воде, яблоко или сухое печенье. Перенесите дату донорства, если чувствуете недомогание: слабость, озноб, головокружение, головную боль.

Процесс занимает около 40 минут. На месте донор заполняет анкету, сдает кровь из пальца для определения уровня гемоглобина, проходит осмотр у врача. Потом — сдача донорской плазмы.

После:

заложите больше свободного времени после сдачи крови. Не торопитесь: посидите в клинике 10-15 минут или дольше, если чувствуете слабость. Важно прислушиваться к организму: сначала вы можете быть уверены, что чувствуете себя хорошо, а через полчаса закружится голова;
3-4 часа не снимайте и не мочите повязку;
на час воздержитесь от курения, на сутки — от тяжелых физических нагрузок и алкоголя;
полноценно и сбалансированно питайтесь, пейте полтора-два литра воды.

У пациентов, госпитализированных в столичные медицинские организации с новой коронавирусной инфекцией, проходит 15–20 трансфузий плазмы реконвалесцентов ежедневно. Такие данные приводит заведующий отделением клинической и производственной трансфузиологии и гравитационной хирургии крови НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Александр Костин.

«Кому-то хватает одной трансфузии, кому-то необходимо выполнить два, редко три переливания», — говорит он.

Один донор сдает 600–650 миллилитров плазмы. Эта доза делится на две или три части и может помочь двум — трем больным. Сдать плазму крови можно через две недели после полного выздоровления.

Доноры, у которых констатирован хороший иммунный ответ, могут повторить процедуру еще раз через две недели.

Стать донором может не каждый. При наличии серьезных заболеваний (ВИЧ, гепатиты, туберкулез и другие хронические заболевания) донорство запрещено пожизненно. Есть ряд других ограничений: возраст, вес, беременность. Также причиной временного запрета на сдачу крови может стать прием определенных лекарств или недавняя татуировка.

«Поскольку данная вирусная инфекция является новой и проходит она у части пациентов не очень легко, мы ограничили возрастной период для осуществления донаций от 18 до 55 лет. Так же, как это сделали многие наши зарубежные коллеги. Наша основная цель — ни в коем случае не навредить донору!» — отмечает Александр Костин.

Перед сдачей крови важно исключить прием алкоголя и жирной пищи в течение 48 часов. Если вы нарушили диету, пытаться обмануть врачей бесполезно: это станет заметно уже во время процедуры по качеству плазмы, и процесс сдачи придется прервать.

Подробная памятка для доноров — на портале «Я дома».

Новая коронавирусная инфекция изучена недостаточно, поэтому специалисты не просто занимаются забором биоматериала, но и исследуют, как доноры переносили болезнь, проверяют количество антител с помощью различных методик.

«Мы пытаемся, выясняя анамнез, узнать, как именно протекало заболевание, и отсеять людей, которые перенесли его слишком легко, практически не замечая. Дело в том, что не все люди одинаково реагируют на данную инфекцию и у всех по-разному вырабатываются антитела. Например, если у человека была температура выше 38 градусов в течение трех и более дней, то, скорее всего, это будет сопряжено с более выраженной выработкой антител. А если вирус остался на первой линии обороны иммунной системы, то большого количества антител не будет. Мы же хотим собрать плазму, богатую антителами», — поясняет Александр Костин.

У переболевших коронавирусом проверяют уровни антител различными методами ИФА к разным вирусным белкам.

«Мы приходим к выводу, что имеет значение одновременное наличие у донора как IgG, так и IgМ. По совокупности показателей принимается решение: какой донор подходит больше. Четкое пороговое значение для уровня выявляемых антител мы пока устанавливаем. Но даже после того, как донор сдал плазму и она уже потенциально готова к клиническому применению, мы ждем тест из института Гамалеи, где наиболее точно подтверждается наличие вирус-нейтрализующих антител», — добавляет Александр Костин.

Потенциальные доноры — те, в крови которых содержатся оба вида антител — IgG и IgM. Наличие этих показателей — достаточная причина, чтобы попробовать пройти отбор, даже если «официально» вы не болели и антитела выявили в результате скрининга в поликлинике. Уже в пункте сдачи крови донору проведут уточняющий дополнительный анализ, чтобы определить ценность плазмы.

Первичный опрос проводит кол-центр. Затем уже с потенциальным донором связывается медицинское учреждение. По результатам беседы принимается решение — приглашать или нет конкретного человека на сдачу плазмы.

Сейчас система работы с донорами перестраивается в трехэтапную. Сначала разговор по телефону, затем — первичные анализы в медучреждении и уже потом, на следующий день, переболевшего коронавирусом приглашают сдать плазму. Такая схема позволяет производить забор только у тех, чья плазма действительно богата антителами и сможет реально помочь в лечении болезни.

Как проверяют наличие антител у доноров?

Решение по сдаче плазмы принимается по результатам осмотра. Перед процедурой донора ждет обязательное чаепитие. Далее ему выдается персональный штрихкод, и он приглашается в донорский зал. После этого доноры, сдающие плазму возмездно, могут пройти в кассу для получения стимулирующей выплаты.

Сколько платят за сдачу крови в 2021 году в Москве и по регионам

Перед сдачей необходимо:

за 72 часа не принимать аспирин и другие разжижающие кровь препараты
за 48 часов не употреблять алкоголь
накануне не есть жаренное, жирное, острое, соленое, молоко, яйца, масло
не курить за час до сдачи

На каждого донора заполняется анкета с основными сведениями о состоянии здоровья. При себе нужно иметь паспорт.

После заполнения анкеты проводится медицинское обследование: осмотр терапевтом и анализ крови.

Почетным донорам России и СССР положены следующие льготы и выплаты:

внеочередное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения
предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в любое удобное время
первоочередное приобретение льготных санаторно-курортных путевок
ежегодная денежная выплата. В 2021 году её размер увеличен до 15 109 руб. 46 коп

Кроме этого, местные власти могут предоставлять дополнительные льготы. Например, в Москве полагается дополнительно:

скидка 50% на оплату коммунальных платежей
скидка до 50% при покупке лекарств по рецепту
бесплатный проезд в общественном транспорте
бесплатное изготовление зубных протезов и их ремонт, за исключением стоимости драгоценных металлов

По состоянию на 2021 год отдельных специальных выплат для почетных доноров Москвы не предусмотрено.

Для получения удостоверения и нагрудного знака почетного донора, необходимо сдавать кровь и её компоненты безвозмездно.

Для того, чтобы получить звание Почетный донор Москвы нужно:

сдать кровь или ее компоненты не менее 20 раз
сдать плазму крови не менее 30 раз

Для поддержания и сохранения статуса Почетного донора Москвы необходимо не менее 2-х раз в год безвозмездно производить сдачу указанных выше биоматериалов.

Для получения звания Почетный донор России нужно:

сдать кровь или ее компоненты не менее 40 раз
сдать плазму не менее 60 раз
сдать кровь или ее компоненты не менее 25 раз и плазму с общим количеством этих двух процедур не менее 40

Меры социальной поддержки для доноров, сдавших кровь в медицинских учреждениях Москвы, в виде денежного вознаграждения за однократную донацию:

Однократная донация	Объем	Денежное вознаграждение
Кровь	450 (+/- 10%) мл	4 080 руб.
Плазма	600 (+/- 10%) мл	3 600 руб.
Тромбоциты	200 х 10⁹клеток	5 760 руб.
Эритроциты	400 (+/- 10%) мл	6 000 руб.

Выплаты донорам и почетным донорам в 2022 году: кому полагается и сколько

Доноры крови в российской столице получают всестороннюю соцподдержку. При сдаче крови, как это принято в общем случае, им предоставляются 2 оплачиваемых выходных (день забора крови и следующий за ним). В этот же день предоставляется бесплатное питание. Если за год сдано 2 максимально возможные дозы, то на работе либо учебе должны предоставлять льготные санаторные путевки. К сведению, разовый забор крови — не более 450 мл (занимает около 10—15 мин).

Доноры, которые бескорыстно, на безмездной основе, постоянно сдают кровь (ее компоненты), награждаются отдельно. Таким способом государство выражает особую признательность этим людям за благородный вклад в развитие донорства (по Постановлению № 663 от 19.11.2004).

Присвоение звания «Почетный донор России»

Присвоение звания «Почетный донор Москвы»

Данного звания удостаиваются российские граждане (и москвичи), которые сдали:

1. Кровь и ее компоненты (за исключением плазмы) 40 раз.

2. Кровь и ее компоненты не менее 25 раз, а плазму — 40.

3. Кровь и ее компоненты до 25 раз, а плазму — не менее 60.

4. Плазму крови от 60 раз.

Награждаются москвичи со столичной пропиской, которые именно в Москве сдали:

1. Кровь и ее компоненты от 20 до 40 раз.

2. Кровь и ее компоненты от 13 раз, а плазму от 20 до 40 раз.

3. Кровь и ее компоненты меньше 13 раз и плазму от 30 до 60 раз.

4. Плазму крови от 30 до 60 раз.

Граждане, удостоенные звания «Почетный донор России» обретают право на ряд привилегий. Стандартно это: ежегодная соцвыплата, преимущество при распределении льготных путевок в российские здравницы, внеочередная бесплатная медпомощь. Основной отпуск предоставляется в любое удобное для них время применительно к нормам ТК РФ.

Важно! Пользоваться московскими льготами вправе только донор, у которого имеется столичная прописка.

Возраст от 18 до 60.
Вес тела должен быть не менее 50кг
Иметь документы для идентификации личности
Не иметь проблем со здоровьем
Женщинам во время месячных забор крови не проводят
Не проводится забор крови у людей с низким уровнем гемоглобина
Перед донацией обязателен осмотр врача и анализ крови на определения резус-фактора и возможных инфекционных заболеваний.
За 48 часов до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки
За 72 часа до – нельзя принимать анальгетики
За час до сдачи не курить
На кануне не рекомендуется жареная, жирная, острая и копченая пища

В разных центрах сегодня могут использовать ручной или автоматический забор крови. Это зависит напрямую от технического оснащения. В автоматическом режиме переливание плазмы происходит гораздо быстрее. Но принцип процедуры при любом методе одинаковый. Для сбора плазмы у донора берут определенное количество крови, затем она обрабатывается в центрифуге. Субстанция там делится на плазму и другие компоненты. Пациенту вливается плазма, а оставшийся материал вливают обратно донору.

Этот метод переливания крови от одного человека к другому носит название трансфузии. Если донору возвращаются собственные кровяные клетки, также идет речь о трансфузии.

Сколько стоит сдать плазму?

Есть люди, которые желают принести пользу обществу, а есть и те, что переживают, сколько стоит сдать человеку плазму крови. Но и в том и другом случае таким донорами предлагаются некоторые льготы:

Комплексный обед за счет учреждения, где проводился забор крови. Ведь организму нужно восстановиться после таких потерь.
В день сдачи крови донор может не выходить на работу, естественно, ознакомив свое руководство и представив выданную справку. К этому добавляется еще один отгул, который можно взять в любой день. Чаще всего эти отгулы добавляются к отпуску.
Регулярно сдавая кровь и ее компоненты, можно стать почетным донором России и претендовать на все льготы и компенсации. Выплачивать их будут, согласно законодательству. Но в разных регионах страны условия отличаются. Местные власти иногда стараются привлечь население к такой общественной деятельности и поэтому решают заплатить больше. Ведь дело здесь не столько в деньгах, сколько в спасении человеческих жизней.

Особенности процедуры

Кровь состоит из плазмы, по которой рассредоточены эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Плазма являет собой субстанцию, девяносто процентов состоящую из воды, оставшаяся часть – это белки, жиры, ферменты, пигменты, углеводы и другие вещества, необходимые для нормальной деятельности организма. Если раньше брали лишь цельную кровь, то в последнее время можно сдавать также её компоненты: плазму, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты.
Вызвано это тем, что реципиент не всегда нуждается во всех элементах крови. Например, тромбоциты вливают реципиентам, у которых наблюдается критически низкое их количество из-за сильных кровотечений. Лейкоциты нужны при серьезных инфекционных осложнениях. Плазму вливают людям, которые сильно пострадали от ожогов и травм. Также её используют для изготовления лекарственных препаратов.

С помощью взятия компонентов крови, врачи могут получить больше нужного им материала, чем при сдаче цельной крови, которую после процедуры нужно разделить, чтобы отделить необходимые элементы (этим процедура в выгодную сторону отличается от взятия цельной крови). Для примера, сдача цельной крови предусматривает изъятие лишь 450 мл субстанции, тогда как плазмы можно взять 600 мл.

Доктора обычно стараются брать материал с одного донора по максимуму. Это вызвано тем, что реципиентам обычно нужно больше крови, чем можно взять у одного донора. Чем больше будет задействовано доноров для переливания крови одному пациенту, тем выше риск осложнений.

Процедура взятия компонентов крови отличается и является более сложной: чтобы сдать цельную кровь, человеку понадобится пять-десять минут, плазмы – около сорока. Плазму сдают двумя методами: ручным и автоматическим. При ручном способе берут нужное количество цельной крови, прогоняют её через специальный аппарат и когда плазма отделяется, оставшуюся субстанцию вводят назад в вену донора. При автоматическом способе эта процедура происходит непрерывно.

«Знаете, передо мной список из 50 человек, которые по всем параметрам могут быть донорами плазмы, — печально ответила мне девушка-оператор, — и вот я всех обзваниваю и никто не подошел. Ни один человек. У кого положительного анализа на руках нет, у кого отрицательного. Мы рады бы у них взять, но не можем, у нас предписание. Надеюсь, хотя бы вы подойдете».

Скажу честно, эта цифра — 50 человек — повергла меня в ужас. То есть 50 человек, готовых сдать свою плазму. Эта плазма, быть может, спасет кому-то жизнь. А система говорит им «нет» на том лишь основании, что у них нет на руках двух-трех бумаг.

Хотя казалось быть, что может быть проще — человек, уверенный, что переболел коронавирусом, приезжает на станцию переливания крови, сдает анализ на антитела (в том, что этот анализ берут перед сдачей плазмы оператор меня уверила) и через 15 минут узнает, есть у него антитела, или нет. Если есть — сдает плазму. Если нет — едет домой. Вот и все!

Поскольку тема меня задела, я позвонил как на донорскую горячую линию, так и на основную московскую горячую линию по коронавирусу. В первом случае мне четко сказали: «Донором может стать только человек с документально подтвержденным COVID-19 и двумя документально подтвержденными отрицательными анализами». Во втором: «Извините, это вне нашей компетенции».

Сегодня через портал мэра Москвы написал письмо Алексею Хрипуну, главе Департамента здравоохранения Москвы. Надеюсь, что меня услышат. Совершенно очевидно, что в общей неразберихе и рассогласованности действий, которая, несмотря на самоотверженную и эффективную работу сотен рядовых сотрудников системы московского здравоохранения, имеет место быть, произошла системная ошибка, и «бумажка» победила человека.

Хочется верить, что эта ошибка в итоге будет исправлена. И как можно скорее. Ведь на кону человеческие жизни.

Человек, осознанно решивший стать донором, должен соответствовать пунктам:

Возраст (от восемнадцати до шестидесяти лет).
Вес тела более пятидесяти килограммов.
Человек должен иметь документ, подтверждающий личность.
Иметь хорошую физиологическую форму. Не рекомендуется сдавать плазму женщинам во время месячных.
Показатели. Низкий показатель гемоглобина является причиной отказа.
Обязателен осмотр у терапевта, проверка анализа биохимии на наличие инфекционных болезней, определение резус-фактора.
Полный отказ от алкоголя, табачных изделий, приема анальгетиков.
Употребление в рационе белковой и углеводной пищи.

Проведем краткий обзор центров где можно сдать кровь на плазму в Москве:

Гематологический научный центр Минздрава России.
Городская клиническая больница 1 им H.И. Пироговa.
Городская клиническая больница 12.
Городская клиническая больница 15 им O. M. Филaтoвa.
Городская клиническая больница 20.
Городская клиническая больница 52.
Городская клиническая больница 70.
Государственная клиническая больница 51.
Государственная клиническая больница 71.
Детская городская клиническая больница Cв. Владимира.
Институт хирургии имени A.B. Bишнeвcкoгo.
Клиническая больница имени C. П. Боткина департамент г. Москвы.