Насколько правомерно требование о постановке на наркологический учет?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Насколько правомерно требование о постановке на наркологический учет?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Диспансеризация используется для зависимых людей, у которых уже есть точный диагноз. Этот тип наблюдения предполагает постоянные медицинские осмотры, курс терапии, регулярную сдачу анализов. В этом случае человек может сам посещать амбулаторию, но есть и другой вариант — вариант домашнего лечения. При этом нарколог посещает больного на дому, наблюдает его состояние, контролирует образ жизни, следит, чтобы он не употреблял психоактивные препараты.
| Услуга | Цена (руб) |
|---|---|
| Виды терапий | |
| Детоксикационная терапия стандартная | 3 500 ₽ |
| Двойная детоксикационная терапия | 6 000 ₽ |
| Усиленная детоксикационная терапия | 7 500 ₽ |
| Максимальная детоксикационная терапия | 9 500 ₽ |
| Быстрое вытрезвление на дому | 7 500 ₽ |
| Стационар на дому 1 сутки | 22 000 ₽ |
| Госпитализация повышенной сложности | 15 000 ₽ |
| Лечение в стационаре | |
| Размещение | |
| Эконом палата (6 местное) | 2 000 ₽ |
| Стандартная палата (4 местное) | 3 000 ₽ |
| Повышеный комфорт (2 местное) | 5 500 ₽ |
| VIP палата (1 местное) | 12 500 ₽ |
| Индивидуальный пост круглосуточный | 5 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация 21 день | 140 000 ₽ |
Что такое диспансеризация?
При диспансеризации пациент обязан соблюдать рекомендации специалистов. В том случае, если он нарушает правила, не является в назначенные дни на осмотры, не сдаёт анализы, тогда врачи имеют право обратиться в полицию для оказания помощи в осуществлении принудительного лечения. Такое обращение может быть однократным.
Постоянно заставлять человека проходить лечение невозможно, каждый раз приводить его в клинику на приём к врачу и на анализы за ручку никто не станет. Но если человек желает избавиться от бремени учёта, необходимо решение медицинской комиссии. Снятие с учёта может произойти и по негативному сценарию: если зависимый в период контроля со стороны врачей совершил правонарушение, он снимается с учёта и получает наказание на срок до трёх лет.
Наркологические диспансеры: зачем они нужны
Предназначение этих медицинских учреждений состоит в постоянном контроле и ведении списка больных. Бытует мнение, что наркодиспансеры учитывают только тех людей, которые подвержены наркомании. Но это не так, поскольку в перечень попадают лица, пострадавшие и от тяги к спиртному.
Государственные наркологические диспансеры решают следующие задачи:
- контроль за уровнем распространения алкоголизма и наркомании в стране;
- комплексное излечение лиц, пострадавших от таких недугов;
- профилактические мероприятия, касающиеся этой проблемы;
- недопущение зависимых к выполнению определенных обязанностей и работ.
Деятельность медперсонала направлена на то, чтобы лечебный процесс и реабилитация прошли согласно установленной программе, без рецидивов и особых сложностей. Даже после выписки выздоравливающий посещает лечащего врача, получает необходимую психологическую поддержку и рекомендации по всем возникшим вопросам.
Способы снятия с учета
Если преждевременно лишиться клейма учета в психоневрологическом диспансере не вышло, нужно будет ждать конца временного периода нахождения на профилактическом наблюдении.
Пьянство и зависимости от наркотических веществ – бич современного общества, следовательно, сняться с учета возможно только с помощью медицинского учреждения. Если речь идет о людях, которые проходят исключительно профилактическое наблюдение, им необходимо будет пройти медицинское освидетельствование, подтверждающее отсутствие наркотиков в составе крови. Справка, дающая возможность снятия с учета, выдается специалистом медицинского учреждения и ее подписывает руководитель поликлиники.
В том случае, если человек был лишен водительских документов по причине наличия в составе крови запрещенных веществ, после снятия учета он должен получить соответствующую справку. Она понадобится для сотрудников Госавтоинспекции. Есть определенная специфика, касающаяся тех владельцев ТС, которые встали на учет после езды в пьяном состоянии. В течение процесса наблюдения таких водителей в мед. учреждении их водительское удостоверение становится неактивным даже в том случае, если не был проведен процесс лишения. Возврат удостоверения будет доступен после снятия с учета и получения вышеописанной справки.
Учет у нарколога и права: законодательные аспекты
Учет у нарколога и права на управления транспортным средством – вещи несовместимые. Если человек был лишен водительского удостоверения по причине управления автомобилем в пьяном состоянии или под воздействием наркотиков, то он автоматически ставится на наркологический учет.
Также, если водительских прав не было, но претендент на них проходил лечение в стационаре от алкогольной/наркотической зависимости либо состоит на учете у соответствующего специалиста, то ему не будет дано разрешение на получение удостоверения.
Постановление Правительства РФ № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами» гласит:
К управлению транспортными средствами не допускаются лица, у которых диагностированы психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением).
Согласно этому закону, любой человек, состоящий на учете в наркологическом диспансере, не может пользоваться водительскими правами и не имеет возможности управлять любым видом транспорта.
Порядок постановки и снятия с наркологического учета
На основании ст.
56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.
Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 года № 704 утверждена Инструкция «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания».
В соответствии с указанной Инструкцией диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.
За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.
Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).
Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.
При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств.
За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии.
В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:- больных хроническим алкоголизмом — 3 года; — больных наркоманиями и токсикоманиями — 5 лет.
Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:- стойкая ремиссия (выздоровление);- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); — осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; — в связи со смертью.
Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.
В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения — данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.
Срок профилактического наблюдения лиц, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, — 1 год. Частота осмотров таких лиц — не реже 1 раза в месяц.
Основанием для прекращения профилактического наблюдения у лиц группы риска является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.
Как избежать постановки на учет и пройти лечение
Постановка на наркологический учет — вынужденная мера, благодаря которой государство хоть в малой степени пытается сохранить здоровье и моральный облик человека, попавшего в зависимость от химических веществ. Принудительный контроль помогает сохранить множество человеческих жизней.
Люди не хотят и боятся обращаться за медицинской помощью именно из-за того, что постановка на учет грозит серьезными ограничениями, которые существенно осложняют жизнь. Недоступность многих профессий, невозможность управлять собственным автомобилем, социальные ограничения: не удивительно, что люди предпочитают губить здоровье, но только не лечиться.
Между тем алкогольная или наркотическая зависимость только нарастает и приносит намного больше проблем во все сферы жизни, чем те ограничения, которые будут наложены на время учета.
Отказали в бесплатном оформлении справки? Что делать?
В первую очередь нужно оставить на сайте прокуратуры или МВД обращение. В этом обращении изложите суть инцидента и попросите провести проверку. На проведение проверки дается месяц. Если срок проверки продлили, об этом предупредят. Иногда прокуратура переправляет заявление на другие инстанции, что имеют больше компетенции в ситуации. Часто по итогу заявления оказываются в Минздраве или ФАС.
Учтите, что каждая инстанция рассматривает заявление приблизительно месяц. То есть, если обращение будут перебрасывать с одной инстанции на другую, решение вопроса может занять достаточно приличный отрезок времени. Это неудобно, поскольку справка обычно требуется как можно быстрее, так что человеку приходится обращаться за её платным оформлением. Деньги можно компенсировать, если к уведомлению об отказе приложить чек, договор на услугу. Это особенно важно, если пришлось заплатить за услугу, которую мед. заведение должно оказывать бесплатно.
На какой вид учета ставить, когда снимать — кто принимает решения?
Врач-нарколог принимает эти решения. Утверждение о том, что задача нарколога продержать вас на данной ограничивающей процедуре, как можно дольше – не выдерживает никакой критики. Все наоборот – чем скорее можно будет человека снять с наркоучета, тем более результативной и эффективной будет считаться работа медицинского персонала по реабилитации.
В конечном итоге, определяет решение вопроса о постановке на учет в наркологических отделениях государственных больниц, заведующий отделением. Он может в любой момент обратиться в клинико-экспертную комиссию больницы или наркологического стационара, в полномочиях которых, если на то имеются основания, принять окончательное решение и не поставить на учет в наркологическом диспансере больного, или решить вопрос о сокращении срока учета по представлению лечащего врача.
Процедура снятия с учета пациента наркологического диспансера
Снятие с учета происходит по истечении нормативного срока. Процедура довольно проста: надо собрать необходимые документы, пройти необходимые исследования и тестирования, на основании которых врач примет решение о возможности снятия с учета.
После того, как пациент проходит специальную комиссию, нарколог дает письменное согласие на снятие. Окончательное решение принимает заведующий отделением или главный врач наркодиспансера. Срок, через который человека обычно снимают с учета (при условии, что он соблюдал все правила, посещал врача и результаты анализов удовлетворительные):
- при профилактическом наблюдении – через 1 год;
- при хроническом алкоголизме – через 3 года;
- при токсикомании, наркомании – через 5 лет.
В любом случае не стоит надеяться, что можно добиться снятия с учета, например, переехав или переждав положенный срок, при этом не появляясь у врача. При первом же медосмотре или необходимости получения справки от нарколога учет будет возобновлен.
Водительские права и учет у нарколога
Всем людям, столкнувшимся с получением автомобильных прав, известно, что при прохождении медкомиссии требуется разрешение врач-нарколога. А ставят ли на учет в наркологический диспансер после лишения прав и задержания владельца авто в неадекватном виде? При определении такого человека на учет (если личность оказалась за рулем в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения), удостоверение водителя он лишится.
Граждане, состоящие на наркологическом контроле, обладают вескими противопоказаниями, запрещающими управлять транспортным средством.
Но, если человека поставят под контроль профилактический, как таковым больным он являться не будет, и, следовательно, корочки у него сохранятся. Правда, в случае замены водительского удостоверения с истекшим сроком годности, новые права человеку не выдадут.
Как сняться с учета у нарколога для водительских прав
Самая веская причина снятия с учета у нарколога для водительских прав – полное выздоровление. Больной должен посетить своего лечащего врача, получить от него справку, подтверждающую правильность ведения реабилитационного периода.
Окончательный вердикт выносит заведующий наркологическим диспансером. Положительную роль в принятии решения играют характеристики с места работы, от соседей, свидетельские показания о том, что человек выздоровел и не злоупотребляет алкоголем, не принимает наркотики.
Основаниями для снятия учета также являются:
- получение срока заключения больше 12 месяцев;
- переезд больного на новое место жительства (ему нужно будет наблюдаться у врачей по новому адресу);
- смерть пациента;
- направление и отправка больного в специализированные профилактории, клиники.
Возможно ли в настоящее время досрочное (через год) снятие с наркологического учета по алкоголизму
«автоматического» снятия с учета в наркологическом диспансере попросту не существует! Прекращение диспансерного наблюдения назначается в таких случаях: полное выздоровление пациентов с ранее установленным диагнозом, как хроническая «зависимость» — после 3 лет нахождения под контролем в пределах наркодиспансера; лечение в пределах уголовно-исполнительной системы — снятие через 1 год. Необходимо предоставить в медицинское учреждение документы из соответствующих органов МВД об отсутствии привлечения или задержания, правонарушениях. Исключение состояния одурманивания или опьянения; периодическое употребление с «вредными последствиями» — через 1 год; осуждение зависимого на срок более 1 года в места заключения; выезд за пределы обслуживающего диспансера, смена места проживания, за пределы государства; отказ, оформленный в письменном виде, от диспансерного лечения при профилактической постановке на учет; смерть пациента.
В соответствии с приказами Минздрава СССР от 10 июня 1983 года № 710 «Об улучшении учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и средним медицинским работникам, профилактических осмотров и контингентов больных, состоящих под диспансерным наблюдением» и Минздрава России от 31 декабря 2002 года № 420 “Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений”, в случаях длительного уклонения лица, состоящего на учете, от посещения диспансера, записи об этом ежегодно вносятся в амбулаторную карту больного. При обращении больного в диспансер продолжается диспансерное наблюдение.
Лишение водительского удостоверения за учет в наркологическом диспансере
Проведение процедуры оправдывается благими намерениями. Представители органов власти считают, что лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, не место за рулём. Постановка вопроса считается правильной. Таких лиц лучше не допускать к управлению автомобилем. Транспортное средство выступает источником повышенной опасности.
В пункте 1 статьи 1065 ГК РФ указывается, что деятельность, влекущая за собой возникновение опасности для других граждан, должна быть запрещена. Если у лица присутствуют медицинские противопоказания к управлению автомобилем, это влечет за собой лишение прав. Норму устанавливает ФЗ №196 от 10 октября 1995 года О безопасности дорожного движения. Запрет на управление авто при наличии алкогольной или наркотической зависимости закреплен перечнем Медицинских противопоказаний к управлению ТС. Лицо, состоящее на учете у нарколога, не может продолжать водить автомобиль.
Получить сведения из базы наркологического диспансера можно при помощи услуг, оказываемых определенными агентствами, а можно сделать это самостоятельно. Если человек будет делать запрос в наркологическую клинику самостоятельно, он должен быть готов к тому, что:
При полном выздоровлении снятие выполняется после решения определенной медицинской комиссии, которую надо будет пройти пациенту. Она состоит из специалистов той клиники, где человек находился под контролем. В иных ситуациях решение может принять лечащий доктор, учитывая официальные сведения служб и учреждений, где за этот период лечили пациента.
Виды диспансерного наркологического учета
Наблюдение за пациентом осуществляется с целью профилактики рецидива зависимости. В более сложных случаях больного госпитализируют в наркодиспансер.