20.10.2023

ТОП – 10 сервисов медицинских информационных систем – 2023

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ТОП – 10 сервисов медицинских информационных систем – 2023». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Яндекс.Здоровье. Еще один «убер» для докторов

2. Medesk. Таск-менеджер для больницы

3. Medisafe. Напомнит принять лекарство

4. Медицинские справочники

5. Пять правил разработки медицинских приложений: опыт Purrweb

6. ТОР-10 медицинских приложений для смартфонов

7. Могут ли дать отказ по программе

8. «Цифровая клиники» от «Доктор рядом Телемед»

9. Что особенно важно знать про симптом-чекеры

10. #3 Почему пациентам выгодно использовать программы для медицинских центров

Врачам часто приходится срочно вводить пациентам препараты, чтобы снять боль, отек и т. д. Но чтобы правильно рассчитать дозировку, нужно провести определенные вычисления. Если специалист начинающий, то в панике он может ошибиться в расчетах или считать долго, и пациенту это будет стоить жизни. А если бы у медика была программа для работы врача со специальным калькулятором, то он в пару секунд рассчитал бы дозировку и спас человека.

Яндекс.Здоровье. Еще один «убер» для докторов

Еще одна из современных телемедицинских площадок. Работает просто: человек выбирает врача или проблему, которая его беспокоит, и запрашивает консультацию. Доктора готовы все объяснить по аудио-, видео-связи или в чате и дать рекомендации.

Также здесь пользователи найдут библиотеку медицинских статей и справочник по лекарственным препаратам.

Medesk. Таск-менеджер для больницы

Это софт, который нужен главврачу. Medesk — информационная система для управления клиникой. Важные элементы, которые предлагает программа: онлайн-запись, расписание врачей, контроль и управление оплатой услуг, телемедицина, сбор статистических данных о пациентах, ответы на звонки и т. д.

Medisafe. Напомнит принять лекарство

Полезное для пациентов приложение — напомнит, когда и какие лекарства нужно принимать. Позволит внести в профиль важные показатели здоровья — от веса и давления до уровня сахара в крови. А еще предложит сохранить график приема препаратов в pdf-формате, чтобы распечатать и обсудить с врачом.

Медицинские справочники

Это, конечно, утрированный пример, но он показывает, что докторам необходимо иметь под рукой электронные справочники, в которых можно быстро находить информацию о препаратах, диагностике и т. д.

На российском IT-рынке сейчас много таких программ и мобильных приложений. Вот небольшой обзор самых популярных.

Нынешняя информационная эпоха повлияла не только на медицину, но и изменила пациента. Теперь нам недостаточно консультации и последующей выписки рецепта. Мы хотим точно знать, кто, как и от чего нас лечит. Мы хотим получать консультации высококвалифицированных специалистов, покупать препараты от проверенных производителей, иметь доступ к адаптированной литературе и быть в курсе последних новостей, касающихся медицинской сферы.

Работники сферы здравоохранения, в свою очередь, хотят получать лёгкий и быстрый доступ к разнообразным тематическим ресурсам и иметь возможность общаться с пациентом виртуально. Информирован – значит вооружён. Мы собрали лучшие, по нашему мнению, медицинские приложения, которые способны удовлетворить запросы как пациентов, так и медиков.

Пять правил разработки медицинских приложений: опыт Purrweb

Агентство Purrweb уже более пяти лет занимается разработкой приложений на зарубежный рынок.

Среди наших клиентов много медицинских организаций и стартапов — и это не случайно. Индустрия MHealth (Mobile + Health), или в русском переводе «мобильное здравоохранение», переживает настоящий бум в Америке и Европе.

Ежедневно в магазины приложений по всему миру загружается более 200 сервисов, которые помогают людям следить за своим здоровьем.

Несмотря на такой стремительный рост, рынок еще далек от насыщения. Более того, сейчас меняется сама структура индустрии: например, если еще несколько лет назад подавляющее большинство приложений были фактически лайфстайл приложения про сон, тренировки и питание, то сейчас активно растет доля сервисов, которые позволяют общаться с врачами, контролировать свое физическое состояние и анализировать симптомы. Причем исследователи отмечают, что по-прежнему почти не занята ниша мобильных приложений для людей с диагнозами «диабет», «избыточный вес» и «депрессия».

Целый комплекс решений для организации работы больниц, аптек, поликлиник, лабораторий и других медицинских учреждений. Нацелен на автоматизацию процессов и нужен для ведения взаимных расчетов с партнерами, составления расписаний врачей, ведения историй болезней и т. д.

Этот софт умеет анализировать медицинские снимки.

Более 40 лет назад шведская компания была в числе первых в мире разработчиков программ визуализации для разных видов лучевой диагностики — компьютерной (КТ), магнитно-резонансной (МРТ) и позитронно-эмиссионной (ПЭТ) томографии. Сегодня решения Hermes Medical Solutions применяются в кардиологии, онкологии, неврологии и некоторых других областях.

Это приложение помогает находить и покупать лекарства, узнавать о наличии препаратов, сравнивать цены и выбирать подходящую аптеку на карте. Сейчас работает в 40 российских городах, постоянно расширяет географию.

ТОР-10 медицинских приложений для смартфонов

электронная медицинская карта с расширенными настройками для VIP-пациентов;
мониторы приемного отделения;
интеграция с городскими службами скорой помощи;
расписание работы специалистов;
аналитика и статистика;
онлайн-запись на прием;
поддержка колл-центра и диспетчерского пункта;
складской учет;
управление филиалами;
интеграция с федеральными сервисами;
контроль совместимости препаратов;
стандартные сценарии лечения (с использованием Федеральных Стандартов или собственные);
полностью автоматизированный цикл работы с лабораториями;
экстемпоральная рецептура;
план приема пациентов.

ЭМК и история болезни (Формы 025/y, 003/y, 043/у и другие);
онлайн-запись;
онлайн-кассы по 54 ФЗ (Атол, Штрих-М);
смс-уведомления и рассылки;
IP-телефония (Mango, «Мегафон», «Дом.Ру» и другие);
интеграция с внешними лабораториями («Инвитро», «Хеликс» и KDL);
интеграция с МДЛП;
интеграция с агрегаторами «Про.Докторов», «НаПоправку», DocDoc.

Для введения в процесс оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, необходимо учитывать ключевые законодательные акты, регламентирующие медицинскую помощь населению в стране. Основными законами, регулирующими особенности медицинской помощи, оказываемой с использованием телемедицинских технологий в РФ, являются Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в частности статьи 10, 36.2, 91.1), Приказ Минздрава России от 30.11.2017 N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» и Федеральный закон «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Для защиты данных пациента по требованиям законодательства необходимо обеспечение безопасности по классу К2 и выше. Это подразумевает шифрование каналов передачи данных и размещение серверов в выделенном защищённом сегменте центра обработки данных (ЦОД). Большинство телемедицинских сервисов декларируют соответствие Федеральному закону «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, заверяя, что защищают каналы передачи данных. Однако под этим зачастую подразумевается обычное SSL-шифрование, которого на самом деле недостаточно для К2. Также для полноценной защиты данных необходим программный комплекс, выполняющий на рабочем месте пользователя или сервере с прикладным ПО функции VPN-клиента, персонального сетевого экрана, клиента защищенной почтовой системы, а также криптопровайдера для прикладных программ, использующих функции подписи и шифрования.

Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных требований законодательства существуют и другие условия, которые необходимо учитывать при осуществлении медицинской деятельности с использованием телемедицинских платформ. Тем не менее в данной работе они не несут ключевой роли, т. к. или являются несущественными дополнениями к действующим основным актам, или несут уточняющий характер. Тем более, согласно пункту 3 ФЗ №323: «В случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам настоящего Федерального закона применяются нормы настоящего Федерального закона».

Рассмотрим особенности оказания медицинской помощи в целом и отметим ключевые моменты, которым они (особенности) должны отвечать вне зависимости от того, какие технологии используются.

Согласно ФЗ №323, статье 4, принципами охраны здоровья являются:

соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
приоритет охраны здоровья детей;
социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
доступность и качество медицинской помощи;
недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
соблюдение врачебной тайны.

При этом стоит сразу сказать, что к видам медицинской помощи относятся:

первичная медико-санитарная помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь.

Формами оказания медицинской помощи являются:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Особенно стоит обратить внимание на экстренную форму оказания медицинской помощи, т. к. согласно действующему законодательству (Статья 79, Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ) «Медицинская организация обязана: 1) оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме…». При этом неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. Если то же деяние повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью – наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового (УК РФ Статья 124.). Причем наказание за неоказание медицинской помощи больному не зависит от того, работает телемедицинский сервис по ОМС+ДМС или только по ДМС.

Несмотря на огромное количество в России сервисов, позиционирующих себя как телемедицинские, наблюдается явный дефицит платформ с возможностью полноценного оказания медицинской помощи удаленно. Обусловлено это следующими моментами:

Большинство сервисов фактически являются операторами, позволяющими проводить услуги, несущие информационно-рекомендательный характер.
Пример: пациент обращается за услугой через сервис. Ему подбирают специалиста (или он сам выбирает). Данный специалист может оказать ему лишь консультационные услуги, а именно: посмотреть анализы, собрать анамнез, далее посоветовать обратиться к врачу или сдать какие-либо анализы, провести исследование и обратиться к врачу.

Любое оказание медицинских услуг подразумевает под собой обязательное подписание пациентом Информированного добровольного согласия – доктрины в медицинской этике и медицинском праве, согласно которой для любого медицинского вмешательства (за исключением случаев, когда, например, необходимо по экстренным показаниям оказать помощь для устранения угрозы жизни человека) должно быть получено согласие пациента, являющегося действительным только при соблюдении определенных условий.

Отсутствует возможность полноценного ведения больного, включая установление диагноза на очном приеме, назначение терапии, проведение дополнительных лабораторных и клинических исследований, дальнейшую корректировку назначенной терапии в соответствии с состоянием пациента.
У многих сервисов не наблюдается возможность полноценного оборота медицинских услуг, что снижает доходность предприятий, поскольку подобные услуги не являются полноценной медицинской деятельностью и не могут быть включены в ОМС. Однако стоит отметить, что многие телемедицинские платформы на сегодняшний день плотно взаимодействуют со страховыми компаниями и добиваются возможности проведения собственных услуг по системе ОМС.

Что касается ДМС – стоит отметить, что услуги большинства сервисов, позиционирующих себя как телемедицинские, фактически не являются медицинской помощью. ДМС здесь скорее выступает как ключевое слово для рекламы немедицинских услуг.

Для данной работы была создана подборка из 18 сервисов доступных в РФ. В процессе работы были использованы критерии включения и исключения сервисов из работы:

Критерии включения:
⦁ Работа сервиса зарегистрирована на территории РФ
⦁ Сервис оказывает услуги, связанные со здоровьем человека, в том числе информирующего характера
⦁ Сервис позиционирует свою работу как телемедицинскую деятельность

Критерии исключения:

Сервис обладает собственной платформой для оказания услуг
Сервис не работает на момент написания работы или не сотрудничает в настоящее время с различными организациями

Стоит отметить, что для объективного сбора информации были отправлены запросы как от лица медицинской клиники, так и от лица немедицинской организации. На данном этапе были выделены следующие проблемы:

Сервисы не выходят на контакт. Учитывая, что запросы были отправлены по электронной почте и продублированы звонками для исключения попадания запроса в «спам», отсутствие обратной связи от сервисов вызывает некоторые сомнения в качестве и желании найти потенциальных клиентов. Стоит отметить, что некоторые сервисы, несмотря на двухмесячную попытку получить от них информацию, так и не ответили.
Сервисы отправляют недостоверную информацию. Все данные, отправленные в процессе общения с сервисами, проходили дополнительную проверку третьими лицами. При уточнении у других сотрудников организации выяснялось, что большая часть информации, расписанной в презентациях и сведениях о деятельности компаний, не соответствует тому, чем на самом деле занимаются сервисы. То есть сервисы, позиционирующие себя как полноценные телемедицинские платформы, на самом деле не оказывают тех услуг, которые были заявлены.
Организации не сотрудничают с клиниками, поскольку имеется собственная сеть клиник, для которой и разрабатывался сервис. Имеется полный штат медицинского персонала.
Многие телемедицинские сервисы не сотрудничают с лабораториями и производителями медицинской техники. Это, в свою очередь, сильно снижает возможность полноценного оказания услуг клиентам.

Далее в Таблице 1 приведены включенные в исследование сервисы, а также даны пояснительные комментарии относительно полученной информации.

Проект начал реализовываться в 2012 году, а его завершение планировалось на конец 2021 года. По истечении срока программа продолжает свое действие и по 2021 год.

В этом случае специалист имеет полное право принять участие в проекте и получить все полагающиеся ему льготы в настоящее время. Ему должно быть выделено жилье и обеспечено рабочее место. В качестве поддержки врач получает финансовую помощь в сумме 1 миллиона рублей.

Документ, регламентирующий правовые и экономические нормы программы — это ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»: 51 статья, 12 пункт.

Задачи программы рассмотрены на период с 2021 по 2025 год, занесены в постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы РФ «Развитие здравоохранения». До этого действовало постановление № 294, утверждающее госпрограмму, и утратившее силу 01.01.2018.

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»

Могут ли дать отказ по программе

Получение отрицательного ответа при рассмотрении заявки возможно по различным причинам. Самая распространенная из них — это некорректное заполнение документов, либо предоставление неполного пакета бумаг. Возможны ошибки и со стороны муниципальных властей. Отказано будет в участии в программе тем лицам, кто не подходит под требования проекта.
Если у гражданина есть подозрения, что ему было отказано в участии в программе необоснованно, то ему следует собрать следующие бумаги:

копия поданного заявления в ФОМС (его возможна распечатать с личного кабинета, если оно было оформлено на сайте, либо забрать при приеме документов);
письменный отказ, полученный в отделении ФОМС.

С собранными документами следует обратиться в судебные либо правоохранительные органы, подав иск либо заявление.

«Цифровая клиники» от «Доктор рядом Телемед»

Система телемедицины, являясь коробочным решением, открывает перед клиниками следующие возможности:

3 модуля (администратора, врача, пациента), настраиваются под потребности клиники.
Все рекомендации врача сохраняются в приложении.
Предварительная онлайн-запись к врачам.
Выгрузка отчетов по консультациям.
3 варианта дистанционных приемов через сайт или приложение: чат, видео, аудио.
Доступ к заключениям других специалистов.
Загрузка и хранение медицинских документов.

Возможности:

интеграция с МИС,
запись на прием,
онлайн-оформление новых пациентов,
автоматизированный сбор анамнеза,
чат-боты,
онлайн-оплата,
аудио-, видеоконсультации, телемедицина в чате,
контроль выполнения рекомендаций,
сбор показателей самочувствия,
автоматические напоминания о приемах,
уведомления об акциях,
электронный обмен документами.

Согласно ФЗ №323, статье 4, принципами охраны здоровья являются:

соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
приоритет охраны здоровья детей;
социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
доступность и качество медицинской помощи;
недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
соблюдение врачебной тайны.

При этом стоит сразу сказать, что к видам медицинской помощи относятся:

первичная медико-санитарная помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь.

Формами оказания медицинской помощи являются:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Что особенно важно знать про симптом-чекеры

Итак, мы выяснили, как стоит выбирать симптом-чекер из огромного обилия программ, как различные технологические опции и алгоритмы могут отвлекать или даже портить весь процесс диагностики или расстраивать вопросами о путешествиях и предложениями недоступных сервисов. Так что теперь можно просто взять в руки смартфон и пойти узнать, чем же вызван дискомфорт.

Однако надо помнить: любой симптом-чекер, даже самый точный, не ставит диагноз! Он ограничивает круг вероятных вариантов до самых достоверных – но не заменит врача (еще и поэтому нам нравится возможность сразу же связаться со специалистом по итогам опроса). И тем более ни одна программа не заменяет медицинского обследования и назначений.

Хороший симптом-чекер – незаменимый помощник в случаях, когда надо понять, к какому врачу идти, нет ли нужды вызывать скорую помощь, насколько в целом опасна ситуация и «в какую сторону копать» (возможно, даже вместе с вашим терапевтом). Однако это не повод перестать ходить в поликлинику и начинать заниматься самолечением.

#3 Почему пациентам выгодно использовать программы для медицинских центров

CRM для лабораторий и клиник удобен врачам, а также пациентам. Вот, что ценят посетители:

Возможность записи на приём к специалисту в режиме онлайн. Больше не нужно дозваниваться и тратить время, формулируя вопросы. Все ответы уже есть в приложении для записи. Там же можно оставить комментарии, о которых иногда неловко сказать вслух. Врач прочитает и учтет при назначении лечения.
Напоминание о назначенном приеме.
Детальная информация о врачах клиники и процедурах обеспечивает комфорт.
Получение доступа к истории болезни и результатам анализов. Сведения о состоянии здоровья всегда под рукой, и карта никогда больше не потеряется в регистратуре.
Можно следить за рейтингом специалистов, оставлять отзывы, читать мнения других пациентов о врачах и других сотрудниках клиники.
Удобная система навигации. Возможность найти клинику поблизости – важная опция.
Некоторые программы онлайн-записи облегчают процесс лечения: обладают функцией напоминания времени приема лекарств, могут контролировать питание пациентов, а также режим дня. Помогают вести дневник наблюдения за состоянием здоровья, следят за хроническими заболеваниями.