Пломба световой полимеризации: все о современных реставрациях
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пломба световой полимеризации: все о современных реставрациях». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Но вот вы пришли в стоматологию, и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 2 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 5000 и самая дорогая — 10000 и больше… И какую выбрать?
Плюсы и минусы фотополимерных «вкладок»
Если сравнивать световой материал с обычным, то его выгодно выделяют следующие преимущества:
- безопасен для здоровья, не содержит токсических соединений;
- можно подобрать требуемый оттенок и добиться безупречной эстетики;
- после установки незаметен окружающим;
- при правильном уходе служит очень долго;
- не является препятствием для дальнейшего отбеливания и шлифования зубного ряда;
- очень пластичный, точно повторяет форму углубления;
- сохраняет анатомические особенности зуба;
- позволяет есть и пить уже через полчаса после проведенного лечения;
- не вызывает дискомфорта во время ношения, абсолютно неощутим во рту.
Есть у фотополимеров и недостатки. Так, их не удается устанавливать в труднодоступных местах. Цена их выше, чем обычной пломбы, что тоже является минусом. По этой причине в качестве временной «вкладки» их не применяют.
- Наногибридные. Универсальный материал, применяется для восстановления зубов любой группы.
- Макрофильные. Композиты с наполнителем крупного размера (до 100 мкм), который придает пломбе высокую прочность. Показаны для пломбирования жевательных зубов. Выдерживают повышенные жевательные нагрузки, устойчивы к стиранию, сколам. Предназначаются для заполнения больших полостей, отлично поддаются полировке, позволяют точно воссоздавать жевательную поверхность.
- Микрофильные. Микронаполненные материалы для пломбирования фронтальных единиц. Микрофилы размером до 4,0 мкм, составляют треть пломбировочной массы. Материал легко полируется, повторяет естественный оттенок, блеск эмали, но менее прочный, чем макрофилы.
Показания и противопоказания
К показаниям относится:
- кариес любой степени;
- поражения некариозного характера: флюороз, эрозия, гипоплазия;
- клиновидный дефект;
- сколы зубов;
- необходимость перепломбировать зуб;
- коррекция формы и длины коронок в эстетической стоматологии.
Противопоказания к установке световых пломб тоже есть, но их немного:
- гранулема;
- воспалительные процессы в районе корня зуба;
- разрушение коронки на 50% и более;
- высокая подвижность зубов.
Достоинства световых пломб для зубов
Пломба из светоотверждаемого материала относится к стоматологическим технологиям последнего поколения и сочетает в себе преимущества всех других пломбировочных материалов при отсутствии характерных для них недостатков. Светоотвердевающие пломбы:
- Прочнее цементных и пластмассовых, но нетоксичны, благодаря чему не наносят вреда зубной ткани и не меняют ее цвет.
- Как и керамические пломбы, они обеспечивают равномерную нагрузку на зубы и долго служат, но могут устанавливаться после удаления пульпы.
- Удобны в установке и долговечны, как и химические составы, но не усыхают со временем и имеют большее количество оттенков, благодаря чему оптимальны для пломбирования фронтальных зубов.
Преимущества и недостатки
Преимущества
- Пластичность.
- Плотно сцепляется с зубными тканями, препятствует проникновению бактерий.
- Неограниченное время обработки.
- Фотополимеры точно восстанавливают структуру зубной единицы, позволяют врачу проводить сложные художественные реставрации зоны улыбки.
- Универсальность.
- Подходят для восстановления передних и жевательных зубов.
- Светопроницаемость и большой выбор оттенков.
- Световая пломба на зубе практически не заметна.
- Долговечность.
- Современные фотополимерные нанокомпозиты отличаются повышенной прочностью, не стираются, служат до 5-7 лет.
Недостатки
- Дают усадку при использовании дешевых фотокомпозитов.
- Возможна неполная полимеризация (при несоблюдении врачом протокола лечения, нанесения слишком больших слоев материала).
Вопрос: Можно ли отбелить фотополимерную пломбу?
Ответ: Нет, так как пломбировочные и реставрационные материалы имеют постоянный цвет, который невозможно изменить. Хотя после гигиенической чистки пломба может немного посветлеть, но это происходит не из-за изменения цвета самого материала, а благодаря удалению с зубов бактериального налета.
Вопрос: Может ли выпасть световая пломба?
Ответ: Может, если во время ее постановки не все прошло удачно. В этом случае нужно повторно обратиться в клинику.
Вопрос: Бывает ли аллергия на фотополимерные пломбы?
Ответ: Аллергия может возникнуть на любой пломбировочный материал, а проявляется она ноющей болью и отеком десны. Если симптомы исчезают после приема антигистаминного препарата, а потом снова появляются и не проходят больше недели, стоит показаться врачу.
Вопрос: Дискомфорт, боль, повышенная чувствительность после установки фотополимерной пломбы — это нормально?
Ответ: Некоторый дискомфорт сразу после установки возможен, но он проходит в течение 1-2 суток. Это связано с реакцией нервов зуба и тканей на внешнее воздействие. Если же боль не проходит и усиливается, наблюдается повышение температуры, следует обратиться к врачу, возможно развитие осложнений.
Вопрос: Чем отличается пломба из фотополимера от химической?
Ответ: Световые пломбы позволяют качественно восстанавливать сильно разрушенные зубы и реставрировать их с идеальной анатомической точностью, но стоят они дороже цементных.
Основные виды световых пломб
Исходя из области установки в ротовой полости, светоотверждаемая пломба может быть разных видов:
- Микронаполненной, устанавливаемой на передние зубы. Так как важна эстетическая составляющая, используется мелкодисперсный светокомпозит. Модель хорошо полируется, ее цвет не меняется при воздействии красящих напитков, продуктов;
- Макронаполненной — для моляров и премоляров. Применяется светоотверждаемая пломба, состоящая из более крупных частиц. Это дает возможность для восстановления жевательной функции зуба. Изделие является прочным, износоустойчивым, не дает усадку. Минус только один. Так как пломба имеет поверхность с шероховатостью, она при эксплуатации темнеет;
- Наногибридной. Является универсальной, так как состоит из ультратонких частиц. Используется для восстановления жевательной группы зубов, а также, чтобы отреставрировать передние.
Что лучше — обычная или световая пломба?
Пластичность, позволяющая художественно отреставрировать зуб — основное отличие фотополимеров. Не все пациенты сегодня хотят поставить пломбу из обычного материала, поэтому чаще такой состав используется при временном пломбировании.
Отличия химической и световой пломб будут следующими:
- Область применения: фотополимерную пломбу можно поставить на любой зуб, обычную — предпочтительнее на боковые моляры, где она будет менее заметна;
- Подготовка: светоотверждаемые составы удобнее, так как выпускаются в готовой форме. Обычные нужно приготовить заранее, смешивая два компонента — композит и катализатор;
- Технология, время отвердения: фотополимеры застывают мгновенно под влиянием ультрафиолета, химический состав — с участием катализатора в течение 40 и более секунд.
Особенность композитного материала, размер его наполнителей, разделяет световые пломбы на несколько, достаточно условных видов:
- макронаполненные. Макрофильный наполнитель делает пломбировочный материал более прочным, устойчивым к истиранию, но при этом он отличается шероховатостью. Зона применения – жевательные зубы или внутренняя, незаметная поверхность других зубов;
- микронаполненные. Микросферы делаю реставрацию гладкой, легко поддающейся полировке, хорошо сохраняющей первоначальный цвет. Зона применения – передние зубы;
- наногибридные. Наносферы невероятно малы. Лучшие пломбы именно из этого наполнителя. Стоматолог работает ими в любой зоне на челюсти. Они очень прочны и высокоэстетичны.
Формирование цен на пломбы в стоматологии
Стоимость пломбы зависит от следующих факторов:
- Степень разрушения зуба. Чем сильнее повреждена единица, тем больше материала уйдет на восстановление ее анатомической формы и тем дороже обойдется лечение. Обычно в прайсах клиник стоматологии указывается минимальная стоимость пломбы в рублях. Точная цена постановки определяется стоматологом на месте, после проведения необходимых диагностических мероприятий.
- Вид пломбировочного материала. Самыми недорогими являются цементные и металлические пломбы.
- Техника реставрации. Если при накладывании пломбы используются специальные методики, то стоимость установки возрастает. Например, услуга послойного нанесения материала (сэндвич-технологии) будет стоить дороже, чем обычное пломбирование.
Болезненность процедуры
Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.
Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.
Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.
После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.
Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.
Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.
Прием пищи после пломбирования
Те пациенты, которые уже сталкивались с пломбированием зубов, знают ― принимать пищу можно только спустя два часа после посещения стоматолога. В этот временной промежуток происходят полное затвердевание материала и его фиксация в зубной полости.
Учитывая возможности современной стоматологии и инновационные достижения в разработке пломбировочных материалов, вопрос о том, что, как и когда можно есть, вновь становится актуальным. Поскольку световая пломба твердеет именно под действием ультрафиолета, и свойства материала в дальнейшем уже не должны меняться, многие специалисты утверждают ― принимать пищу можно сразу.
Но исключать риск повреждения пломбы или ее выпадения нельзя. Именно в целях обеспечения гарантии качественного результата стоматологи все-таки советуют воздержаться от приема пищи на два часа после проведенного пломбирования.
Сколько стоит поставить световую пломбу на зуб в Москве
Стоимость установки световой пломбы в клиниках Москвы зависит от степени повреждения зуба, работы врача-стоматолога, производителя пломбировочного материала.
Например, цена поверхностного фотополимера в стоматологии Дента-АРС от 2000р. Определить, сколько стоит поставить пломбу в вашем случае может только стоматолог после проведенного осмотра и возможно рентгенологического обследования.
В нашей стоматологии пломбирование проводят квалифицированные стоматологи с большим опытом. Мы дорожим доверием наших пациентов, поэтому применяем сертифицированные высококачественные фотополимеры производителя Tokuyama Dental (Япония) Estelite Sigma, корейские пломбировочные материалы.
Чтобы качественно поставить пломбу у нас, запишитесь на прием на этом сайте.
Преимущества и недостатки
Светопломбировочный материал ценится стоматологами и пациентами за высокую эстетичность, которая сочетается с повышенными эксплуатационными характеристиками. Созданные реставрации выдерживают повышенные жевательные нагрузки, сохраняют все свои свойства более 7 лет.
Преимущества материала:
- высокая пластичность, которая позволяет качественно герметизировать полость зуба и исключать проникновения патогенных микроорганизмов внутрь твердых тканей;
- наличие минимальной усадки благодаря нанесению материала небольшими порциями и сохранению пластичности до контакта с полимеризирующей лампой;
- прочность на растяжение и сжатие, что гарантирует долговечность реставрации;
- контроль затвердевания материала;
- биосовместимость с натуральными тканями полости рта;
- простота ежедневного гигиенического ухода.
Пломбировочные материалы дают усадку все без исключения и уменьшаются в размере после затвердевания. Но благодаря послойному нанесению этот эффект можно сделать не таким явным. Нанесение каждой последующей части компенсирует «сжатие» предыдущего слоя.
К недостаткам световой пломбы можно отнести высокую цену, которая полностью соответствует затрачиваемым материалам и их характеристикам. При правильном уходе за зубами долговечность реставраций увеличивается до 10-15 лет. Поэтому многие пациенты выбирают именно световые пломбы, которые позволяют заменить разрушенные ткани эмали надолго. Чаще всего полимерные материалы применяются для восстановления зубов в зоне улыбки. В труднодоступных местах подобные материалы не используют из-за невозможности добиться достаточной полимеризации.
В чем особенности световых пломб?
Вкратце алгоритм использования фотополимерных материалов в стоматологии таков. Сначала полость, которая будет заполняться пломбой, промывают и обрабатывают адгезивой (жидкостью, которая выполнит роль «склеивающего» вещества для пломбы). Затем вводят сам пломбировочный материал и формируют его так, как необходимо в конкретном случае (чтобы закрыть отверстие, отреставрировать скол эмали и т. д.). После этого стоматолог светит на место пломбирования поляризационной светодиодной лампой, и материал твердеет. Финальный штрих — отшлифовка механическим способом, для придания гладкости.
Что же такое пломба световой полимеризации? Это материал, состоящий из трех компонентов:
- Полимерный матрикс. Это и есть тот компонент, который переходит в твердое состояние под влиянием ультрафиолетовых лучей.
- Наполнитель. Это изначально твердые частицы, которые просто придают объем пломбе — как гравий в бетоне.
- Связующее дополнительное вещество, которое удерживает вместе и зубную эмаль с пломбой, и твердые частицы в пломбе.
Чем отличается световая пломба от обычной? С практической стороны — временем застывания: пациент выходит из клиники «ВиваДент» с полностью отвердевшей пломбой, в том виде, в каком она останется навсегда. Со световой пломбой можно есть и пить — причем буквально сразу за дверями стоматологического кабинета.
Для стоматолога же фотополимер имеет массу плюсов в процессе работы с ним.
- Этот материал не крошится после затвердевания. Благодаря этому свойству возможно производить обточку и шлифовку — как сразу после пломбирования, чтобы отреставрированный зуб был гладким, так и спустя любое количество времени: скажем, если потребуется препарирование зуба под коронку либо винир. Кроме того, обточенная пломба имеет ту же фактуру, что и естественная эмаль, поэтому фотополимерный материал используют также для пломбировки передних зубов.
- Световые пломбы отличаются от обычных тем, что они представлены в ассортименте оттенков, точно имитирующих зубную эмаль — поэтому выглядят очень естественно, если оттенок подобран верно.
- При пломбировании используется адгезива, которая прочно связывает твердые ткани зуба и пломбу. Поэтому долговечность такой пломбы весьма велика — она может стоять пять и более лет.
- Для затвердения используется ультрафилетовая лампа — никакое другое воздействие не вызовет затвердение материала, поэтому стоматолог может уверенно и спокойно заниматься формированием пломбы, не боясь что материал начнет твердеть раньше времени от соприкосновения с воздухом.
- Если такая ранее поставленная пломба пострадала (т. е. откололся кусочек, например, в результате удара), ее можно реставрировать, не снимая полностью остатки старой пломбы с зуба, а доформировав недостающую часть.